Impacto del confinamiento en el ejercicio físico de los pacientes con artrosis durante la pandemia COVID-19 / Impact of lockdown on physical activity of patients with osteoarthritis during the COVID-19 pandemic

Introducción: La actividad física es esencial en la población con artrosis, sin embargo, el confinamiento durante la pandemia por COVID obligó al cambio en los estilos de vida. Se llevó a cabo un estudio observacional y descriptivo con el objetivo de evaluar el ejercicio físico realizado en personas con patología osteoarticular degenerativa (POD) durante la pandemia por COVID-19. Material y métodos: Se realizó una encuesta telefónica a personas mayores de 60 años con POD atendidos previamente en el Hospital Central de la Cruz Roja, valorando el ejercicio físico durante el confinamiento por pandemia COVID-19. Se analizaron las variables (tiempo de ejercicio físico, causas si el ejercicio fue reducido, y la intensidad de dolor) y se compararon con la situación previa al confinamiento domiciliario. Resultados: Se incluyeron un total de 33 pacientes (ocho hombres, 25 mujeres), con una edad media de 75,6 años. La poliartrosis fue el diagnóstico más frecuente. El 51,5% realizaban la misma cantidad de ejercicio físico, el 21,21% realizaban más y 24,2% menos que antes. Solo el 6,1% realizaba más de una hora al día de actividad. El 36,4% tenían más dolor que previamente. Conclusiones: Aunque existe una alta adherencia a los ejercicios aprendidos en el servicio de rehabilitación, el confinamiento por COVID-19 ha tenido un efecto negativo en el nivel de ejercicio realizado por los pacientes con POD. Es recomendable incentivar el ejercicio físico durante períodos de confinamiento.(AU)

Introduction: Physical activity is essential in the osteoarthritis population, however, confinement during the COVID pandemic forced lifestyle changes. An observational and descriptive study was conducted to assess physical exercise in people with degenerative osteoarticular disease (DOD) during the COVID-19 pandemic. Material and methods: A telephone survey was conducted among people over 60 years of age with DOD previously treated at the Hospital Central de la Cruz Roja, assessing physical exercise during the COVID-19 pandemic confinement. The variables (time of physical exercise, causes if exercise was reduced, and pain intensity) were analysed and compared with the situation prior to home confinement. Results: A total of 33 patients (8 men, 25 women) were included, with a mean age of 75.6 years. Polyarthrosis was the most frequent diagnosis. 51.5% performed the same amount of physical exercise, 21.21% performed more and 24.2% less than before. Only 6.1% performed more than 1 h a day of activity. 36.4% had more pain than previously. Conclusions: Although there is a high adherence to the exercises learned in the rehabilitation service, COVID-19 confinement has had a negative effect on the level of exercise performed by POD patients. It is advisable to encourage physical exercise during periods of lockdown.(AU)

[Impact of lockdown on physical activity of patients with osteoarthritis during the COVID-19 pandemic]. / Impacto del confinamiento en el ejercicio físico de los pacientes con artrosis durante la pandemia COVID-19.

INTRODUCTION: Physical activity is essential in the osteoarthritis population, however, confinement during the COVID pandemic forced lifestyle changes. An observational and descriptive study was conducted to assess physical exercise in people with degenerative osteoarticular disease (DOD) during the COVID-19 pandemic. MATERIAL AND METHODS: A telephone survey was conducted among people over 60 years of age with DOD previously treated at the Hospital Central de la Cruz Roja, assessing physical exercise during the COVID-19 pandemic confinement. The variables (time of physical exercise, causes if exercise was reduced, and pain intensity) were analysed and compared with the situation prior to home confinement. RESULTS: A total of 33 patients (8 men, 25 women) were included, with a mean age of 75.6 years. Polyarthrosis was the most frequent diagnosis. 51.5% performed the same amount of physical exercise, 21.21% performed more and 24.2% less than before. Only 6.1% performed more than 1 h a day of activity. 36.4% had more pain than previously. CONCLUSIONS: Although there is a high adherence to the exercises learned in the rehabilitation service, COVID-19 confinement has had a negative effect on the level of exercise performed by POD patients. It is advisable to encourage physical exercise during periods of lockdown.

Leche, moco y asma. ¿Mito o realidad? / Milk, mucus and asthma: Myth or reality?

Existe la creencia de que la leche aumenta la producción de moco, incluso que las personas con asma deben evitar los productos lácteos. Sin embargo no existe evidencia que recomiende no ingerirlos de forma general, ni durante los catarros, ni en los sujetos con asma. En sujetos sanos o con catarro, la ingesta de leche o productos lácteos no se asocia con un aumento en la producción de moco, aunque algunos pacientes manifiestan síntomas como mayor espesor del moco y la saliva. En asmáticos la mayoría de los trabajos no encuentran un empeoramiento con su consumo, incluso aparece como un factor protector. La evidencia científica no apoya la asociación entre el consumo de leche o derivados y la producción de moco, ni tampoco con la aparición o exacerbación de asma. Por esta razón no se aconsejan las dietas restrictivas debido al posible déficit de nutrientes que estas pueden ocasionar

There is a belief that milk increases mucus production, it is even thought that people with asthma should dairy products. However, there is no evidence in the recommendation to avoid these products in general, during colds, or in subjects with asthma. Intake of milk or dairy products is not associated with an increase in mucus production in healthy subjects or upper respiratory infection, although some subjects show symptoms such as increased thickness of mucus and saliva. Most studies do not find a worsening with milk consumption in asthmatic subjects. Even a protective factor is found in milk. The scientific evidence does not support the association between consumption of milk or dairy products and mucus production, nor with the onset or exacerbation of asthma. This is why restrictive diets are not advised because of the potential nutrient deficiency that can cause

Rehabilitación tras fractura espontánea de prótesis de la cabeza del radio / Rehabilitation after spontaneous rupture of a radial head prosthesis

La artroplastia de la cabeza radial es un tipo de intervención quirúrgica poco frecuente, indicada en las fracturas de la cabeza radial de tipo III y tipo IV de Mason, en las que se requiere la exéresis completa de la cabeza radial y su sustitución por un componente protésico. Habitualmente provocan una alteración importante en la funcionalidad del codo, que precisa de un inicio precoz de tratamiento rehabilitador para evitar posibles complicaciones tales como rigidez articular, pérdida de balance muscular o inestabilidad de la articulación. Presentamos un caso clínico de una paciente de 56 años a la que se le realizó una artroplastia tras fractura de la cabeza radial y que presentó de forma espontánea una rotura del vástago protésico al cabo de 5 años, que precisó una segunda intervención para la exéresis de la cúpula radial. Queremos resaltar con la presentación de este caso clínico la importancia de la aplicación de forma temprana de la rehabilitación, así como la excepcionalidad del caso (AU)

Arthroplasty of the radial head is an uncommon type of surgery, indicated in Mason type-III and type-IV radial head fractures, which require complete excision of the radial head and its replacement with a prosthetic component. This usually causes a significant alteration in the functionality of the elbow joint, requiring early initiation of rehabilitation treatment to avoid complications such as joint stiffness, loss of muscle tone and strength, or joint instability. We report the case of a 56-year-old woman who underwent an arthroplasty of the radial head after radial head fractures and developed spontaneous rupture of the prosthetic stem 5 years later, requiring a second operation for removal of the radial dome (AU)

Evidencia científica de la rehabilitación en la espondilitis anquilosante / Scientific evidence on rehabilitation in ankylosing spondylitis

Objetivo. Revisar la evidencia que justifica el tratamiento rehabilitador de la espondilitis anquilosante (EA) mediante ejercicio y educación, y analizar el contenido más adecuado. Estrategia de búsqueda. Revisión sistemática de estudios controlados, revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías de práctica clínica de las bases de datos MEDLINE, SCOPUS, Web of Knowledge, Cochrane Library y PEDro desde enero de 2008 a diciembre de 2013. Selección de estudios. Se seleccionaron 14 artículos. Resultados. Todos los estudios, así como las publicaciones de revisión, que investigan la eficacia del ejercicio terapéutico, exponen beneficios en los diferentes parámetros funcionales que definen la enfermedad. Se prefieren los ejercicios grupales supervisados, ya sean dentro o fuera del agua y, en su defecto o de manera complementaria, en el domicilio. Deben tenerse presentes las motivaciones, deseos, expectativas y fatiga del paciente. Los programas de rehabilitación han demostrado ser costo-eficaces. Conclusión. La rehabilitación se muestra eficaz para el tratamiento de la EA (AU)

Objective. To review the evidence on the rehabilitation treatment of ankylosing spondylitis (AS) through exercise and education and to analyze the most appropriate content. Search strategy. We carried out a systematic review of controlled trials, systematic reviews, meta-analyses and clinical practice guidelines in MEDLINE, SCOPUS, Web of Knowledge, Cochrane Library, and PEDro published from January 2008 to December 2013. Study selection. 14 articles were selected. Results. All studies, as well as review articles, that investigated the efficacy of therapeutic exercise demonstrated benefits in the various functional parameters of the disease. Supervised group exercises are preferred, whether in or out of water, or even at home as a supplement or alternative. Factors that should be considered are patients’ motivations, desires, expectations, and fatigue. Rehabilitation programs have been demonstrated to be cost-effective. Conclusion. Rehabilitation is effective in the treatment of AS (AU)

Efectividad de la rehabilitación en la esclerosis múltiple / Effectiveness of rehabilitation in multiple sclerosis

Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento rehabilitador en la esclerosis múltiple. Estrategia de búsqueda: Revisión sistemática de la literatura en las principales bases de datos. Artículos en español e inglés publicados entre 1997 y 2012. Selección de los estudios: Ensayos clínicos aleatorizados, ensayos clínicos no aleatorizados, metaanálisis, revisiones sistemáticas y guías de práctica clínica. Se seleccionaron un total de 35 artículos. Existe evidencia científica a favor del tratamiento rehabilitador en el manejo terapéutico de la esclerosis múltiple. Existen distintos grados de evidencia sobre la efectividad de cada uno de los componentes del equipo multidisciplinar cuando se analizan por separado. El tratamiento rehabilitador mejora la discapacidad y la minusvalía en pacientes con esclerosis múltiple (AU)

Objective: To evaluate the effectiveness of rehabilitation treatment in multiple sclerosis. Search strategy: A systematic revision of the literature of articles in Spanish and English from 1997 to 2012 in the main databases was performed. Study selection: A total of 35 articles on randomized clinical trials, non-randomized clinical trails, meta-analysis, systematic reviews and clinic practice guidelines were selected for the study. There is scientific evidence supporting rehabilitation therapy of multiple sclerosis. There are different levels of evidence regarding the effectiveness of each one of the components of the multidisciplinary team when they are analyzed separately. Rehabilitation treatment improves disability and disablement in patients with multiple sclerosis (AU)

Revisión y crítica de la valoración del daño estético: propuesta de un nuevo baremo / Review and critique of aesthetic damage assessment. Proposal for a new scale

Introducción: el perjuicio estético sigue siendo hoy en día un problema a la hora de la valoración del daño corporal, ya que no se establecen cuáles son los elementos a considerar ni su cuantificación, asumiendo así un componente subjetivo tanto por parte del individuo que lo sufre como del perito encargado de la valoración. Material y métodos: se lleva a cabo una revisión bibliográfica. Se realiza un análisis de los textos y baremos más importantes empleados en la valoración del perjuicio estético, para posteriormente proponer una nueva sistemática de valoración del daño estético, que intente disminuir al máximo la subjetividad y valorar las diferentes partes del perjuicio estético. Resultados: se propone un nuevo baremo para la valoración del daño estético, en el cual se tienen en cuenta tres aspectos principales: alteraciones en la piel (cicatrices y quemaduras), amputaciones y pérdidas de sustancia, y alteraciones dinámicas (marcha, postura, expresión y habla), tomando como referencia el baremo del Real Decreto Legislativo 8/2004. Discusión: la elaboración del presente protocolo se ha basado en el baremo de la Tabla VI recogida en el Real Decreto Legislativo 8/2004, en el que se establece que edad, sexo y profesión no deben tenerse en cuenta, y en el que la valoración del daño estético se hace en un apartado independiente del daño funcional. Un baremo válido debe incluir todos los aspectos que atañen al perjuicio estético, tanto estático como dinámico (AU)

Introduction: Even today the aesthetic impairment remains a problem when assessing corporal damage, as it has not been established which are the elements to be considered and their quantification, thus assuming a subjective component by both the individual as the expert in charge of the assessment. Materials and methods: A literature review and analysis of the texts and major scales found is carried out. An analysis of methods and scales used in the assessment of aesthetic impairment is carried out in order to propose a new systematic assessment of aesthetic damage, minimizing subjectivity and assessing the different parts of the aesthetic damage. Results: A new scale for assessing the aesthetic damage is proposed; taking into account 3 main areas: changes in the skin (scars and burns), amputations and loss of substance, and disturbances of the dynamic (motion, posture, expression, and speech), with reference to the Real Decreto Legislativo 8/2004. Discussion: The preparation of this protocol has been relied on the scale of Table VI contained in the Real Decreto Legislativo 8/2004, which states that age, sex and profession should not be taken into account,and that the assessment of aesthetic impairment is done in a separate section of functional impairment. A valid scale should include all aspects pertaining to the aesthetic impairment, both static and dynamic (AU)